简介：改革开放40年来，作为民生领域仅次于担忧之一的社会保障大大改革、发展和完备。目前中国已创建起世界上仅次于的社会保障安全网，基本构建全面参保。与此同时，养老、医疗等重点领域改革减缓向深水区会师，四梁八柱制度基本成型。

车站在新起点上，新一轮社保改革大幕已打开。《经济参考报》记者得知，社保领域关键改革新的施工图早已进行，多场重头戏蓄势待戏。下一步将减缓构成多层次社会保障体系，不断扩大社保基金，提升专责层次。

近期还将抓住调整基本保险费率，推展实施长护险在内的系列顶层文件，为解决问题居民老有所养、病有所医打牢制度基础。建构世界仅次于社保网改革开放40年来，我国社保领域改为制度、阔范围、托待遇、强劲服务，逐步创建起世界上覆盖面积人群最少的社会保障安全网。人社部数据表明，我国基本养老保险参保人数已超过9.26亿人，医疗保险参保人数超过13.5亿人，社保卡持卡人数约11.5亿人。早已竣工世界上仅次于的养老确保网络(参保亲率90%)和身体健康确保网络(参保亲率95%)。

社保待遇也在大大提高。企业卸任人员基本养老金自2005年到2018年倒数14年下调，居民医保财政补助金标准从2007年的人均40元快速增长到2018年的490元。大病保险构建城乡居民医保参保人员仅有覆盖面积，政策范围内费用缺席比例多达50%。

随着一次次根本性改革了解前进，四梁八柱制度基本成型。养老保险制度方面，1991年，国务院就养老保险问题第一次做出根本性决策，具体基本养老保险费实施国家、企业、个人三方联合开销。

1995年，奠定社会专责与个人账户结合的养老保险制度模式。2014年，新型农村和城镇居民基本养老保险制度吹响拆分号角。2015年，国务院具体机关事业单位实施与企业完全一致的社会专责与个人账户结合的基本养老保险制度，落幕了养老“双轨制”。基本医疗保险制度方面，1998年，职工医疗费用由国家和单位摘得改向国家、单位和个人联合开销。

2007年，国务院月积极开展城镇居民医疗保险试点。2016年，全面统合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度。“总结我国医疗保障制度20年发展历程，是一个从无到有、全面创建、统合完备的过程。”国家医保局待遇确保司司长王芳琳回应，我国健基本、仅有覆盖面积、死守底线、多层次的医疗保障体系可行性构成。

“我国创建了社会专责与个人账户结合的制度框架，为国际社会保障方案设计贡献了‘中国经验’和‘中国智慧’。”中国宏观经济研究院社会发展研究所副研究员关博回应。关键领域改革再行撕开硬骨头在社保领域改革中，养老和医疗改革毫无疑问是最无以撕开的“硬骨头”。

今年以来，涉及改革减缓向深水区会师。倍受注目的基本养老保险全国专责迈进关键一步。

2018年政府工作报告明确提出，今年将深化养老保险制度改革，创建企业职工基本养老保险基金中央调剂制度。7月1日，养老保险基金中央调剂制度月实行。“此前由于专责层次较低，造成地区间养老保险基金不存在流失现象。

养老保险基金中央调剂制度的实施是提升专责层次的第一步。”中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文在拒绝接受《经济参考报》记者专访时回应，根据涉及部署，我国将于2020年构建省级专责，这是提升专责层次的第二步。在一定条件不具备的情况下，就可以迈进第三步，构建全国专责，这将是一个具备非凡意义的实质性改革。

医改方面，5月31日，国家医疗保障局的月上海证券交易所沦为根本性标志性事件。“国家医保局统合了原本集中于人社、卫健、发改、民政等部门的涉及职能，更进一步理顺了医疗保障制度在‘三医同步’中的定位和基本功能。”关博说道。

社保基金的配套也放在了最重要议程上。“各项社会保险基金总计结存超过7.73万亿元，全国社会保障基金权益减少到1.83万亿元，应付老龄化的基金储备更为充足。

”人社部副部长张义珍讲解说道。不过，社保基金收支压力仍不容忽视。

今年以来，国资直管社保步伐大大减缓。财政部、国资委等部门于今年年初制订并印发了试点方案，挑选若干省市和3家央企作为首批试点。目前3家试点企业早已直管了国有资本200多亿元。有关部门早已著手研究第二批直管企业名单，未来还将增大直管力度。

“改革要撕开的硬骨头很多，无论是医疗还是养老领域，都要提升专责层次，减缓城乡专责，提高缺席水平，强化费用掌控，创建多元保障机制。”中国社科院身体健康业发展研究中心副主任陈秋霖对《经济参考报》记者回应。多场重头戏将随之落地改革开放40周年，新一轮社保改革大幕将要打开，多场重头戏将随之落地。

记者了解到，下一步将减缓构成多层次社会保障体系，提升专责层次、不断扩大社保基金、减少社保费亲率，尽早实施还包括长护险在内的系列顶层文件。张义珍讲解，当前和今后一个时期，将全面竣工多层次社会保障体系。增大财政投入，推展基金市场化、多元化、专业化投资。

国家发展和改革委员会低收入和收益分配司司长李亢认为，当前多层次社会保障体系建设的挑战和压力，主要反映在人群之间的公平性、制度之间的交会性、制度总体的可持续性上。“特别是在是基本保险占到比偏高、专责层次偏高，必须减缓前进涉及领域改革。

”李亢还透漏，作好社保费征缴体制改革后基本保险费率调整工作是近期工作重点，要有序前进、专责设计。“更进一步减少社会保险费率水平，将以社保减负为重点，减少企业用工成本，优化要素资源配置结构和效率。”关博说道。人社部新闻发言人卢爱红回应，下一步将实施国务院常务会议关于研究明确提出之后减少社保费亲率具体办法的拒绝，会同有关部门研究制订减少养老保险费亲率明确方案。

在郑秉文显然，城镇职工养老保险费亲率上升仍有较小空间。据测算，如果税务部门征缴需要做到鉴基数，上调空间或将超过9个百分点，从28%上升到19%。

“未来养老领域改革的重点一是融资末端，提升可持续性，二是服务端，提升服务水平。医改方面则要减缓前进公立医院改革。”郑秉文说。

值得一提的是，长年护理保险制度还将大有所为。据王芳琳透漏，2016年起我国开始研究探寻长年护理保险，目前计划通过试点，力争3到5年实施创建我国长年护理保险制度文件，并全面前进实行。本文转载自新浪网声明：凡本网车站标明“来源：沃保网”的文章，版权均属沃保网所有，如须要刊登，请求再行读者《内容刊登许可解释》，按照涉及规定取得许可。

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